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    世界热点评!今起门特病种备案可“一站式”联办

    阳江日报来源:2023-06-01 14:44:05


    【资料图】

    阳江日报讯(记者/吴晓霞)记者从市医保局获悉,为减少患者在医院和医保经办机构两边跑问题,该局推出便民服务新举措,从今年6月1日起,门特病种备案可“一站式”联办,参保人如选择首诊医院为本人就诊医院的,无需到政务服务中心医保经办机构服务窗口办理备案手续。

    此前,参保人申请门特待遇的,需凭首诊医院出具的《门诊特定病种待遇认定申请表》《门诊特定病种待遇认定表》到政务服务中心医保经办机构填写《门诊特定病种就医医疗机构定点表》进行备案,费时又费力。

    从今年6月1日起,申请享受门特的参保人,如选择首诊医院为本人就诊医院的,可直接在首诊医院服务窗口办理备案手续。该医院将有关信息录入医保信息系统后,3个工作日内医保经办机构完成审核工作,审核通过后,参保人便可按规定享受门特的报销待遇,无需再到医保经办机构办理手续。如参保人没有选择首诊医院为就诊医院,或患多个病种需要到多家医院就诊的,则到医保经办机构窗口进行备案。目前,全市有23家定点医疗机构具备首诊门特病种服务资格并进行待遇认定,参保人可就近申请待遇认定。此外,参保人还可选择有资质的外市医院作为门特就诊医院,如果外市医院已开通备案渠道的,则可将备案资料传送到医保系统,并经我市医保经办机构审核通过,即可享受报销待遇。

    目前,我市共有慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代偿期)、慢性乙型肝炎、丙型肝炎(HCV RNA阳性)等53个病种纳入门特病种范围。该负责人提醒,53个门特病种中,24个病种设置了3个月至2年不等的待遇有效期,待遇有效期到期后,参保人仍需继续进行相关病种治疗的,应在有效期到期前,到首诊医院或政务服务中心医保经办机构服务窗口办理延期手续。

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