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天津医保门诊报销比例2023是什么 新规如下 社保网小编为您整理了最新资讯。

医保门诊保险机制的建立，医保个人账户的划入金额减少了，减少的钱主要就是用来提供职工医保门诊的报销比例的。不少地区都将医保门诊报销比例提升至50%及以上了，天津也调整了医保门诊的报销比例。

据社保网了解，天津医保门诊报销比例2023是什么？

【1】起付线和封顶线：按照法规，在职人员起付线标准为800元，不满70周岁的退休人员起付线为700元，70周岁以上的退休人员起付线为650元，最高支付限额则是均为9000元。

【2】报销比例：起付线标准至5500元的部分，一级医疗机构报销比例为75%，二级医疗机构报销比例为65%;三级医疗机构报销比例为55%。超过5500元至最高支付限额以下的部分，报销比例统一为55%。

假设天津65周岁的退休人员，在二级医疗机构发生了6500元的医疗费，报销比例计算如下：

起付线标准至5500元的部分，按照65%比例报销。6500—700=5800元，其中只有5500元是可以按照65%来报销的，那么就是5500*65%+（5800—5500）*55%=3575+165=3740元。

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