伤口护理是伤口愈合中关键的一步,护理得好,伤口愈合快;反之,则有感染风险,引发各种炎症。近日,上海市松江区中心医院特需病房护士长姚红庆、泌尿外科护士长毕淑梅走进《健康智慧屋》,科普伤口护理的注意事项。
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伤口是广义的概念,覆盖在人体表面的组织连续性遭到破坏,就形成了伤口。伤口在创伤和组织修复与再生领域中也称“创面”,伤口愈合过程即“创面修复”,是指由于各种因素造成皮肤组织缺损后,通过自身组织的再生、修复、重建或人为进行干预治疗,从而达到伤口愈合的一系列过程。
促进伤口愈合的方法多种多样,常见的有敷料、中药治疗、负压吸引,以及激光、电、磁等辅助治疗。在中药治疗上,“生肌玉红膏”“去腐生肌膏”为应用较多的愈创方药,主要作用是促进血液循环、增强伤口免疫活性细胞氧化代谢功能等;在激光、电、磁等辅助治疗方面,低能量的激光治疗能直接作用于细胞,提高中性粒细胞的吞噬能力,增加胶原合成,促进创面愈合。
另外,伤口愈合需要营养支持,蛋白质、维生素和微量元素的补充尤为重要。蛋白质是各种细胞增殖、胶原合成所需的原料,并能促进正常免疫反应,在伤口愈合过程中起着重要的作用;维生素a、c、e主要参与胶原合成和交联环节,从而促进伤口愈合;微量元素锌、铁、铜、硒作为胶原合成环节中某些酶的辅基,成为促进伤口愈合过程中不可缺少的营养素。
若是发现伤口存在感染现象,则更应谨慎处理,及时就医。首先应对感染伤口进行评估与微生物测定,再进行创面处理。创面处理时,第一步是清洗伤口,可先用聚维酮碘清洗,再用大量的生理盐水冲洗,并及时清除痂、脏、感染或大面积坏死组织。第二步是选择伤口敷料,需根据伤口的组织类型、感染状况、渗液情况以及边缘情况合理选择。第三步是考虑应用抗生素,如感染严重且伴有全身症状,例如发热、白细胞计数增高等,应考虑使用全身抗生素。
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文字:李莉娅
编辑:树征宇 许萍 王红霞
上观号作者:上海松江
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